Migdałki podniebienne

Migdałki podniebienne to symetryczne struktury stanowiące skupienie tkanki chłonnej, znajdujące się na granicy części ustnej gardła oraz jamy ustnej. Mają kształt jajowaty i największy rozmiar osiągają w wieku około 5.–6. roku życia, natomiast po okresie pokwitania ulegają zanikowi. Migdałki podniebienne, będące częścią układu odpornościowego, mogą w pewnych sytuacjach wymagać podcięcia (zmniejszenia, a w skrajnych przypadkach całkowitego usunięcia), zwłaszcza gdy stają się źródłem przewlekłych problemów zdrowotnych. Zabieg ten jest rozważany w przypadkach, gdy migdałki stają się przyczyną poważnych dolegliwości, takich jak nawracające infekcje, bezdech senny lub problemy z oddychaniem. Częściowe podcięcie migdałków podniebiennych, znane jako tonsilotomia, jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych w obrębie głowy i szyi u dzieci. U pacjentów dorosłych wykonuje się natomiast zabieg całkowitego usunięcia migdałków podniebiennych zwany tonsilektomią.

Kiedy należy rozważyć zabieg podcięcia migdałków podniebiennych?

Tonsilotomia jest zalecana w kilku określonych sytuacjach klinicznych. Do najczęstszych wskazań należą:

• Nawracające zapalenie migdałków: Kiedy dziecko doświadcza częstych, ostrych infekcji migdałków.
• Przewlekłe zapalenie migdałków: W sytuacji, gdy migdałki są stale powiększone i stan zapalny nie ustępuje mimo leczenia farmakologicznego, co prowadzi do przewlekłego bólu gardła, nieprzyjemnego zapachu z ust (halitozy) oraz dyskomfortu, zwężenia drogi oddechowej.
• Obturacyjny bezdech senny: Gdy powiększone migdałki powodują zaburzenia oddychania podczas snu, objawiające się chrapaniem, bezdechem i zaburzeniami snu, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak zaburzenia wzrostu, nadciśnienie tętnicze oraz trudności w nauce.

Jak przygotować dziecko do zabiegu podcięcia migdałków?

Przygotowanie do zabiegu jest kluczowe dla jego bezpiecznego przebiegu. Przed tonsilotomią lekarz przeprowadza dokładne badania, w tym badania krwi, aby upewnić się, że dziecko jest w odpowiednim stanie zdrowia do przeprowadzenia operacji. Ważne jest również omówienie z lekarzem wszystkich przyjmowanych przez dziecko leków, ponieważ niektóre z nich mogą wymagać odstawienia przed zabiegiem.

Rodzice powinni przygotować dziecko psychicznie do zabiegu, wyjaśniając mu, co będzie się działo w sposób dostosowany do jego wieku. Ważne jest, aby dziecko rozumiało, że zabieg jest bezpieczny i ma na celu poprawę jego zdrowia.

Przebieg zabiegu podcięcia migdałków

Tonsilotomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że dziecko będzie całkowicie nieświadome podczas operacji. Zabieg trwa zazwyczaj od 15 do 30 minut. Chirurg-laryngolog podcina migdałki za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych, a następnie zabezpiecza miejsce po usuniętych migdałkach, aby zminimalizować ryzyko krwawienia.

Po zakończeniu operacji dziecko zostaje przewiezione na salę wybudzeń, gdzie pozostaje pod obserwacją personelu medycznego oraz rodziców do momentu pełnego odzyskania świadomości.

Rekonwalescencja po usunięciu migdałków

Okres rekonwalescencji po tonsilotomii trwa zazwyczaj od 7 do 10 dni. W tym czasie dziecko może odczuwać ból gardła, szczególnie podczas przełykania. Zaleca się, aby dziecko spożywało miękkie, chłodne posiłki i unikało gorących oraz twardych pokarmów, które mogą podrażnić operowane miejsce. W celu łagodzenia bólu lekarz przepisuje odpowiednie środki przeciwbólowe.

Ważne jest, aby monitorować dziecko pod kątem ewentualnych powikłań, takich jak krwawienie, które może wystąpić nawet kilka dni po zabiegu. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, takich jak silne krwawienie lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Potencjalne powikłania i ryzyko związane z zabiegiem

Chociaż podcięcie migdałków jest zabiegiem rutynowym, niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań. Należą do nich krwawienia, które mogą wystąpić zarówno podczas zabiegu, jak i w okresie rekonwalescencji. Inne możliwe powikłania to infekcje, reakcje na znieczulenie oraz długotrwały ból gardła. Warto jednak podkreślić, że poważne powikłania są rzadkie, a korzyści wynikające z zabiegu zazwyczaj przeważają nad ryzykiem.

Kiedy należy skonsultować się z laryngologiem?

Jeśli u dziecka występują nawracające infekcje gardła, trudności w oddychaniu lub inne objawy sugerujące problemy z migdałkami, warto skonsultować się z laryngologiem. Wczesna diagnostyka i odpowiednie leczenie mogą zapobiec poważnym komplikacjom i poprawić jakość życia dziecka. Lekarz laryngolog pomoże ocenić, czy usunięcie migdałków jest wskazane i przeprowadzi rodziców przez cały proces leczenia.